АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
или ее Доброкачественная гиперплазия
Более 20 лет я веду консультативный прием больных с различными расстройствами мочеиспускания, в том числе и с аденомой простаты. За это время накоплен большой опыт медикаментозной коррекции подобных состояний. Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной или имеются противопоказанйи к ее проведению, то я предложу вам хирургическое вмешательство. Я владею всем спектром оперативных вмешательств на предстательной железе - эндоскопическими и открытыми. Это, в первую очередь, трансуретральная резекция простаты, являющаяся "золотым стандартом" хирургического лечения аденомы простаты. Кроме этого я выполняю лазерную энуклеацию простаты гольмиевым лазером, лазерную абляцию простаты, открытую позадилонную и трансвезикальную простатэктомию.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, как ее называли долгое время, распространена настолько, что урологи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго. Аденома простаты является одним из наиболее частых заболеваний мужчин, начиная с 40-50 лет.
Проявления заболевания очень разнообразны: необходимость просыпаться ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь, «вялая» струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и наличие трудно сдерживаемых позывов. Зачастую к вышеперечисленным симптомам присоединяется затруднение в начале акта мочеиспускания, более выраженное утром и заставляющее пациентов натуживаться.
Причинами нарушения мочеиспускания являются сужение мочеиспускательного канала за счет сдавления его увеличившейся предстательной железой и нарушение сократимости мышц мочевого пузыря, их «слабость».
После анализа полученных в ходе первичного обследования данных (список пунктов обследования приведен в конце страницы), исключения рака предстательной железы и постановки диагноза аденома простаты, перед врачом и пациентом встает вопрос выбора тактики лечения: “оперативное вмешательство”, “медикаментозная терапия” и “динамическое наблюдение”.
Эффективность хирургического вмешательства, выполненного по показаниям и на высоком техническом уровне, составляет около 80-90%. На начальном этапе медикаментозная терапия также обеспечивает хороший результат лечения.
В руководимом мною отделении можно пройти полный цикл обследований. На это потребуется не более 30-40 минут. В результате обследования мы вместе с вами выберем оптимальное решение вашей проблемы. Я владею полным спектром эндоскопических и открытых оперативных вмешательств на предстательной железе, а темой моей диссертационной работы, защищенной в 1999 году, было «медикаментозное лечение аденомы простаты» .
- Общий анализ мочи
- Определение креатинина сыворотки крови
- Пальцевое ректальное исследование (ПРИ)
- Ультразвуковое исследование предстательной
- Оценка состояния почек и верхних мочевых путей с помощью рентгеновских или радиоизотопных методов обследования
- Уродинамическое исследование (урофлоуметрия) с определением максимальной объемной скорости потока мочи (Qmax).
- Определение наличия и количества остаточной мочи (RV)
- Определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА.
- Измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы по 35- бальной шкале (IPSS)